Содержание
Что такое дисплазия тазобедренного сустава у новорожденных
Дисплазия тазобедренного сустава (ДТС) — это врожденное нарушение формирования тазобедренного сустава, при котором головка бедренной кости недостаточно плотно входит в вертлужную впадину. Это одна из наиболее распространенных врожденных ортопедических патологий у новорожденных.
При дисплазии может наблюдаться:
- Недоразвитие вертлужной впадины
- Нестабильность тазобедренного сустава
- Подвывих или полный вывих головки бедренной кости
Без своевременного лечения ДТС может привести к нарушению функции нижней конечности, хромоте и раннему развитию артроза тазобедренного сустава.
Причины развития дисплазии тазобедренного сустава
Точные причины развития ДТС до конца не изучены, но выделяют следующие предрасполагающие факторы:
- Наследственная предрасположенность
- Гормональные нарушения у матери во время беременности
- Неправильное положение плода в матке (тазовое предлежание)
- Многоплодная беременность
- Маловодие
- Крупный плод
Дисплазия тазобедренного сустава чаще встречается у девочек и у первенцев. Риск повышен при наличии этой патологии у близких родственников.
Диагностика дисплазии тазобедренного сустава у новорожденных
Диагностика ДТС начинается сразу после рождения ребенка. Педиатр и ортопед проводят клинический осмотр и оценивают следующие признаки:
- Ограничение отведения бедер
- Асимметрия кожных складок на бедрах
- Укорочение бедра на пораженной стороне
- Положительный симптом «щелчка» при разведении ножек
Для подтверждения диагноза используются инструментальные методы:
- УЗИ тазобедренных суставов (основной метод до 3-4 месяцев)
- Рентгенография (с 3-4 месяцев)
УЗИ позволяет оценить положение головки бедра, состояние хрящевой ткани и связочного аппарата. Это безопасный и информативный метод для ранней диагностики ДТС.
Степени тяжести дисплазии тазобедренного сустава
Выделяют три степени тяжести ДТС:
- Предвывих — незначительная нестабильность сустава
- Подвывих — частичное смещение головки бедра
- Вывих — полное смещение головки бедра из вертлужной впадины
Чем раньше выявлена патология, тем легче ее скорректировать консервативными методами. Поэтому так важна ранняя диагностика ДТС у новорожденных.
Методы лечения дисплазии тазобедренного сустава у младенцев
Лечение ДТС зависит от возраста ребенка и степени тяжести патологии. Основные методы:
Консервативное лечение:
- Широкое пеленание
- Использование специальных стремян Павлика
- Ношение ортопедических шин и распорок
- Лечебная физкультура и массаж
Оперативное лечение:
- Закрытое вправление вывиха
- Открытое вправление вывиха
- Корригирующая остеотомия
Консервативные методы эффективны в первые месяцы жизни. При поздней диагностике или тяжелых формах ДТС может потребоваться хирургическое лечение.
Особенности ухода за ребенком с дисплазией тазобедренного сустава
При лечении ДТС очень важно соблюдать рекомендации врача по уходу за ребенком:
- Регулярно менять положение ребенка
- Не допускать сведения ног при смене подгузника
- Носить ребенка так, чтобы бедра были разведены и согнуты
- Выполнять назначенные упражнения лечебной физкультуры
- Не использовать «кенгуру» и ходунки
Тщательное соблюдение этих правил поможет ускорить процесс выздоровления и избежать осложнений.
Прогноз при дисплазии тазобедренного сустава
При своевременной диагностике и правильном лечении прогноз при ДТС благоприятный. В большинстве случаев удается полностью восстановить функцию сустава.
Факторы, влияющие на прогноз:
- Возраст ребенка на момент начала лечения
- Степень тяжести дисплазии
- Соблюдение рекомендаций врача
- Регулярность контрольных осмотров
Чем раньше выявлена и начата коррекция ДТС, тем выше шансы на полное выздоровление без осложнений в будущем.
Профилактика дисплазии тазобедренного сустава
Полностью предотвратить развитие ДТС невозможно, но можно снизить риск ее возникновения:
- Планирование беременности и наблюдение у врача
- Правильное питание и образ жизни будущей мамы
- Ношение специального бандажа при тазовом предлежании плода
- Обследование новорожденного в первые дни жизни
- Правильное пеленание и уход за младенцем
Регулярные профилактические осмотры ортопеда в первый год жизни помогут выявить патологию на ранней стадии.
