| По утрам понос после завтрака: Понос после еды: причины, что делать?

Содержание

причины и лечение у взрослого

Если у взрослого бывает понос по утрам каждый день, это может говорить о том, что у него синдром раздраженного кишечника. Им страдает почти 20 % населения в возрасте 20–40 лет. Чуть реже жидкий стул по утрам возникает из-за специфической аллергической реакции, привыкания к слабительным препаратам, паразитарного заражения. У беременных постоянный понос может быть предвестником скорых родов. Разберем каждую ситуацию поподробнее, опишем причины и лечение.

Невроз кишечника

Невроз или синдром раздраженного кишечника (СРК) – чрезмерная активность пищеварительного тракта. Носит хронический характер. Утренний понос, вызванный синдромом раздраженного кишечника, не является самостоятельным заболеванием, а симптомом. Другими симптомами являются легкая тошнота, слабость, урчание в животе – они тоже возникают в первой половине дня, как правило, после завтрака.

Причины синдрома раздраженного кишечника:

Повышенная нервная активность сообщений, отправляемых мозгом пищеварительному тракту. Каждый стресс или эмоциональное расстройство у человека провоцируют жидкий стул и другие симптомы. Это может быть разовый случай поноса (например, из-за экзамена или крупной ссоры 1-3 дня человека может мучить диарея) или регулярная диарея (например, как реакция на раннее пробуждение, которое является стрессом для многих людей).
Нарушенный контроль моторики кишечника. Любые перемены в организме ведут к тому, что тело начинает пытаться подстроить перистальтику. После сна человек заторможен, внутренние органы только просыпаются. Кишечник слишком медленно включается и каждое утро возникает понос. Днем и вечером, наоборот, из-за повышенной активности кишечник может чрезмерно тонизироваться, тогда возникает запор.
Отложенный эффект инфекционных заболеваний. СРК может появиться после гастроэнтерита (инфекция ЖКТ, вызывающая приступы, диареи, рвоты и боли в животе, которые длятся несколько дней). Когда пациент с гастроэнтеритом оказывается полностью излеченным, понос по утрам может продолжать беспокоить человека. Почему так получается, врачи не могут ответить: ясно, что инфекция вызывает сбои в работе кишечника, орган привыкает работать неправильно, вот только механизм такого процесса пока еще не выявлен.

При этом с врачебной точки зрения человек считается здоров. Его организм не поражен вредоносными микроорганизмами, грибками или вирусами, в нем не обнаруживаются глисты, опухоли, воспаления. В анализах крови, кала, мочи специалисты не находят отклонений от нормы. Вот почему синдром раздраженного кишечника официально к заболеваниям не причисляется.

Терапия кишечного невроза

При лечении поноса по утрам, вызванного СРК, следует быть готовым к тому, что полное избавление не наступит в скором времени. В некоторых случаях от него вообще невозможно избавиться, просто приступы при грамотной терапии и профилактике будут проявлять себя в более слабой форме.

Синдром раздраженного кишечника с поносом по утрам не имеет стандартного лечения. При его выявлении составляется индивидуальная программа терапевтических мероприятий. Лечение зависит от выраженности проявлений синдрома (диарея бывает один раз в день или больше, расстройство чередуется с запорами или нет, болит живот).

Если есть диарея по утрам, то обязательно составляется диета, исключающая продукты, усиливающие моторику кишечника. Вот рекомендации специалиста:

Надо исключить из питания продукты, содержащие кофеин, алкоголь, острые приправы (уксус, перец), копчености.
При диарее следует избегать сорбита, который содержится в некоторых конфетах, лимонаде, продуктах для диабетиков, продуктах для похудения.
Не разрешается еда, вызывающая газообразование (горох, капуста, редис, репа, газировка, виноград).
Основу диеты должны составлять кисломолочные, нежирные продукты растительного происхождения.
Много пейте, но не забывайте, что не каждая жидкость подойдет при хроническом поносе. Газированные напитки, яблочный сок, лимонады не подойдут. Лучше потреблять чистую воду, черный и зеленый чай, ягодные морсы.

Иногда утренняя диарея лечится только с помощью сеансов у психологов (если СРК вызван стрессом). Обычно через 6–8 сеансов приступы ежедневного поноса и других симптомов синдрома раздраженного кишечника проходят без применения медикаментов.

При сильном хроническом стрессе, провоцирующем поносы по утрам, помимо сеансов с психологом используются физиотерапия, ЛФК, массаж, иглорефлексотерапия, применение растительных средств с успокаивающим эффектом. Пациенту обязательно даются рекомендации, как сдерживать свое волнение при сложных ситуациях – это позволит ему в трудные моменты жизни держать себя в руках, не допускать приступов СРК.

Если утреннее расстройство пищеварения связано с неудобным графиком (когда человек вынужден просыпаться на работу слишком рано), то надо пересмотреть график. Надо стараться ложиться спать на пару часов раньше – тогда по утрам тело не будет остро реагировать на пробуждение, работа кишечника нормализуется.

При сохранении сильных поносов по утрам в лечении применяют симптоматические средства: спазмолитики, пробиотики, растительные седативные препараты. Но надо стараться не злоупотреблять такими закрепляющими средствами. Долгое использование препаратов вызывает привыкание.

Другие случаи ежедневной диареи

Ели длительное время человека беспокоит понос утром, то причина может быть не только в синдроме раздраженного кишечника. Рассмотрим эти причины жидкого стула, а также коротко опишем, что делать в той или иной ситуации:

Неусваиваемость некоторых продуктов, которые человек употребляет регулярно на завтрак.

Такая неусваиваемость может быть с детства, но человек может не замечать взаимосвязи между рационом и плохим состоянием. Надо внимательно проанализировать меню, затем попробовать постепенно исключать привычные блюда и смотреть за реакцией. Если диарея утром прошла, значит дело именно в неусваиваемости.

Реакция на продукты, употребленные с вечера.

Например, у многих случается понос после пива или других продуктов, содержащих дрожжи. За ночь они размягчают остатки кала в кишечнике, а наутро у человека крутит живот. Если отказаться от частых вечеров в компании пивного продукта, то пройдет и хроническая диарея.

Привыкание к слабительным препаратам.

Организм человека очень адаптируемый. Если вы долго принимаете слабительные препараты, то организм перестает контролировать перистальтику (просто-напросто требует новую дозу). Выход: надо постараться «слезть» со слабительных, лечить понос растительными средствами, сесть на диету из продуктов с закрепляющим эффектом.

Действие на органы ЖКТ нейротрансмиттеров и гормонов.

Их влияние на работу кишечника особенно заметно у женщин. Например, перед месячными или в первые сутки цикла у девушки может начаться понос по утрам или в другое время суток. По поводу этого беспокоиться не надо – это естественный неопасный процесс, скоро пройдет сам. Также у беременных перед родами случается диарея, необходимая для естественной чистки организма. Такой понос может длиться несколько дней. Врачи не советуют принимать слабительные беременным в это время, рекомендуют просто перетерпеть неудобства.

Серьезные заболевания.

Редко, но понос каждое утро может возникать по причине опасных болезней. Это могут быть инфекции, заражение гельминтами, опухоли. Если понос по утрам сопровождается сильной рвотой, острыми болями в животе, головокружением, повышением температуры, кровью в кале, моче, то обратитесь к врачу, пройдите обследование.

Итак, мы перечислили основные причины, по которым может каждое утро случаться жидкий стул у взрослого. Каждый случай требует индивидуального подхода к лечению. Если вы не можете определиться с причиной, то проконсультируйтесь с врачом – специалист составит подходящую программу терапии.

comments powered by HyperComments

С — метабиотик нового поколения

Синдром раздраженного кишечника (СРК) [1] — функциональное расстройство кишечника, проявляющееся повторяющейся болью в животе, возникающей по меньшей мере 1 раз в неделю.

Симптоматика

Синдром раздражённого кишечника имеет следующие симптомы, все они требуют консультации врача и лечения.

Боль в животе. Боль в животе может быть разной: тупой, ноющей и т.д. Болит, преимущественно, по бокам внизу живота (подвздошные области), чаще, слева. Обычно боль усиливается после приема пищи, уменьшается после дефекации, отхождения газов или приёма спазмолитических препаратов. У женщин боль может усиливаться во время менструации. Важной отличительной особенностью боли при СРК считается отсутствие боли в ночные часы.
Ощущение вздутия живота. Менее выражено в утренние часы, нарастает в течение дня, усиливается после приёма пищи.
Нарушения функции кишечника в виде запора, диареи или их чередования. Диарея обычно возникает утром, после завтрака, частота актов дефекации колеблется от 2 до 4 и более за короткий промежуток времени, часто диарея сопровождается императивными (непреодолимыми) позывами и чувством неполного опорожнения кишечника. При запоре возможно выделение «овечьего» кала, каловых масс в виде «карандаша», а также пробкообразного кала (выделение плотных, оформленных каловых масс в начале дефекации, а затем кашицеобразного или даже водянистого кала). Кал не содержит примеси крови и гноя, однако часто отмечается примесь слизи.
Нарушения акта дефекации в виде внезапных, непреодолимых (императивных) позывов на дефекацию или чувство неполного опорожнения кишечника.

Симптомы раздраженного кишечника могут проявляться не только нарушением работы кишечника, но и внекишечными признаками:

Тошнота, изжога
Урологические симптомы: ночные мочеиспускания, учащенные и императивные позывы к мочеиспусканию, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря
Нарушение ночного сна

Причины [1]

Важную роль в возникновении этого заболевания играют генетическая предрасположенность и психосоциальные факторы: стрессовые ситуации, нарушение способности преодолевать стресс, недостаточная социальная поддержка.

Эти факторы приводят к повышенной чувствительности кишечника и нарушению его моторики (сокращения, движения).

В настоящее время к причинам СРК относят еще и изменение качественного и количественного состава микрофлоры кишечника. Условно-патогенная и патогенная флора может запускать каскад иммунных реакций, которые приводят к развитию воспаления в кишечной стенке и нарушению его работы.

Типы СРК [1]

В зависимости от характера изменений формы кала, выделяют:

СРК с запором
СРК с диареей
Смешанный вариант СРК (с запором и диареей)
Неклассифицруемый вариант СРК

Синдром раздраженного кишечника: лечение [1]

Лечение СРК включает в себя коррекцию диеты и образа жизни, а также прием лекарств.

Коррекция диеты и образа жизни.

Диету при СРК специалист подирает индивидуально, но есть общие принципы, которые необходимо соблюдать при любом из типов СРК: режим питания должен быть регулярным, нельзя допускать прием пищи в спешке или во время работы; нельзя пропускать прием пищи и делать больших перерывов между приемами пищи. При запоре необходимо увеличить потребление жидкости до 1,5-2 л в день. Необходимо соблюдать адекватный режим физической активности.

Лекарственная терапия синдрома раздраженного кишечника.

Лекарственная терапия зависит от преобладания тех или иных симптомов и от типа МРК.

Для снятия боли могут быть назначены спазмолитики
Для купирования диареи – лоперамид, диоктаэдрический смектит, невсасывающийся антибиотик рифаксимин и пробиотики
При запоре специалист может прибегнуть к назначению слабительных средств или энтерокинетиков (например, прукалоприд)
При сопутствующих стрессах и психических травмах врачом могут быть назначены антидепрессанты или нейролептики
Для восстановления микрофлоры кишечника и нормализации её активности при СРК могут применяться метабиотики [2]

Например, метабиотик Актофлор-С способствует, восстановлению микрофлоры кишечника и улучшению обмена веществ, повышает общую сопротивляемость организма к инфекциям и стрессу.

Корректно диагностировать заболевание может только врач. Для подбора наиболее подходящей терапии и лучшего результата необходима консультация специалиста.

Список литературы:

1. Ивашкин В. Т. и др. Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению функциональной диспепсии //Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. – 2017. – Т. 27. – №. 1. – С. 50-61.

2. Ардатская М. Д. Пробиотики, пребиотики и метабиотики в коррекции микроэкологических нарушений кишечника //Медицинский совет. – 2015. – №. 13.

Утренняя диарея: причины, лечение и профилактика

Редкий жидкий стул по утрам является нормальным явлением. Но когда утренний понос возникает регулярно в течение нескольких недель, пора диагностировать проблему.

Помимо жидкого стула и более частой дефекации к серьезной утренней диарее могут присоединяться другие симптомы, в том числе:0008

кровь в стуле

Если у вас часто бывает утренняя диарея, важно выяснить ее причину. Это может быть признаком хронической проблемы со здоровьем, такой как синдром раздраженного кишечника (СРК). Или у вас может быть бактериальная инфекция или просто режим питания, который необходимо изменить.

Некоторые причины утренней диареи являются хроническими, т. е. представляют собой долговременные проблемы со здоровьем. Другие носят временный характер, например беременность. Среди наиболее распространенных причин утренней диареи:

СРК

СРК является одной из основных причин утренней диареи. Состояние связано с проблемами толстой кишки. Помимо диареи, симптомы СРК могут включать:

вздутие живота
газы
запор
спазмы в животе
слизь в стуле

Неясно, что вызывает СРК. Исследователи знают, что стресс, изменения в вашем распорядке дня и определенные продукты могут вызвать утреннюю диарею и другие симптомы.

Воспалительное заболевание кишечника

Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) на самом деле является общим термином для нескольких хронических кишечных заболеваний, включая болезнь Крона и язвенный колит. Оба этих состояния характеризуются воспалением пищеварительного тракта.

При болезни Крона воспаление может распространяться из слизистой оболочки пищеварительного тракта в окружающие ткани. Язвенный колит вызывает образование язв вдоль слизистой оболочки толстой кишки.

Оба этих заболевания имеют общие симптомы, в том числе:

диарея (чаще по утрам)
боль в животе
потеря веса
утомляемость

инфекции сопутствующие симптомы.

Ротавирус — одна из нескольких вирусных инфекций, вызывающих диарею.

Сальмонеллез — распространенная бактериальная инфекция, которая может вызывать утреннюю диарею. Бактериальные инфекции, вызывающие жидкий стул, обычно развиваются после употребления зараженной пищи или воды.

Алкоголь или курение

Употребление алкоголя поздним вечером или курение перед сном чуть дольше обычного может вызвать утреннюю диарею. Алкоголь может раздражать желудочно-кишечный тракт, вызывая жидкий стул. Курение является основным фактором риска развития болезни Крона, а также многих других проблем, влияющих на здоровье органов.

Лекарства

Для некоторых типов лекарств диарея является распространенным побочным эффектом. Некоторые антибиотики, в частности, связаны с диареей. Если вы принимаете лекарство перед сном, оно остается в вашем организме всю ночь и может привести к утренней диарее.

Эмоциональный стресс

Нервный желудок и другие симптомы, которые могут сопровождать тревогу или эмоциональный стресс, как правило, исчезают во время сна. Но если вы просыпаетесь сосредоточенно на стрессовой ситуации, может последовать утренний понос.

Эффективность лечения утренней диареи зависит от ее причины. Лечение может включать комбинацию диетических изменений и лекарств.

Диетические изменения

Избегайте следующих видов пищи:

продуктов и напитков с высоким содержанием газов, включая газированные напитки, сырые фрукты и некоторые овощи, такие как брокколи и цветная капуста
хлеб, крупы, макаронные изделия и другие продукты, содержащие глютен
продукты, приготовленные с использованием FODMAPS, которые представляют собой любой из нескольких типов углеводов, включая фруктозу и лактозу

лекарства

лекарства, иногда назначаемые при СРК, включают антидепрессанты. Если проблема связана с диареей, но нет диагностированной депрессии, могут помочь антидепрессанты, включая имипрамин (тофранил) и дезипрамин (норпамин). Антихолинергические препараты, такие как дицикломин (бентил), могут помочь уменьшить спазмы кишечника, которые могут вызвать диарею. Конечно, могут быть полезны противодиарейные препараты, такие как лоперамид (Имодиум).

Лечение ВЗК означает уменьшение воспаления, вызывающего ваши симптомы. Некоторые из первых противовоспалительных препаратов, которые вам могут быть назначены, включают кортикостероиды. Другие препараты для лечения ВЗК включают аминосалицилаты, такие как месаламин (Асакол HD), балсалазид (Колазал) и олсалазин (Дипентум). Ваш врач может также назначить иммунодепрессанты, такие как циклоспорин (Gengraf), меркаптопурин (Purixan) и метотрексат (Trexall), чтобы помочь предотвратить выброс воспалительных химических веществ в стенку кишечника.

Противовирусные препараты или антибиотики могут лечить инфекции, но имейте в виду, что некоторые лекарства также могут вызывать диарею. Обязательно поговорите со своим врачом или фармацевтом обо всех возможных побочных эффектах прописанных вам лекарств.

Если стресс вызывает у вас утреннюю диарею или является причиной обострений СРК, поговорите со своим врачом или терапевтом о том, как лучше справляться со стрессом в вашей жизни.

Как только вы узнаете причину утренней диареи, вы сможете предпринять необходимые шаги, чтобы предотвратить ее появление в будущем.

Предотвращение обострений СРК, например, означает уменьшение стресса или лучшее управление своей реакцией на стрессовые ситуации. Это можно сделать с помощью консультирования, тренировки осознанности, биологической обратной связи или методов прогрессивной релаксации, которые сосредоточены на умственном и мышечном расслаблении. Вам также следует избегать известных пищевых триггеров.

Профилактика ВЗК также требует изменений в питании, таких как ограничение молочных продуктов и потребление большего количества продуктов с низким содержанием жира, чем продуктов с высоким содержанием жира. Возможно, вам придется начать есть меньше и чаще.

Если вы считаете, что алкоголь является вашим триггером, подумайте о том, чтобы отказаться от алкоголя или сократить его потребление и посмотреть, повлияет ли это.

Наиболее частым осложнением диареи является обезвоживание. Это может быть серьезным риском для здоровья пожилых людей и маленьких детей, особенно. Если у вас ослаблена иммунная система, обезвоживание также является особенно серьезной проблемой.

Если причина вашего утреннего поноса носит временный характер, например, беременность или инфекция, которую можно успешно вылечить с помощью лекарств, вам следует быть оптимистом.

Если проблема связана с диетой, употреблением алкоголя или курением, вы должны внести необходимые изменения в образ жизни, чтобы предотвратить проблемы в будущем.

Однако, если причиной является хроническое заболевание, такое как СРК или ВЗК, вы должны помнить о своем состоянии каждый день. Может потребоваться сочетание диетических изменений, лекарств и корректировок образа жизни. Будущие обострения симптомов могут быть неизбежны. Но вы должны стараться придерживаться плана лечения, чтобы ограничить эпизоды в будущем, если это возможно.

Обязательно обращайтесь к врачу и сообщайте о любых изменениях в состоянии вашего здоровья. Нет причин мириться с дискомфортом, если доступны варианты лечения.

Утренняя диарея: причины, лечение и профилактика

Периодический жидкий стул по утрам является нормальным явлением. Но когда утренний понос возникает регулярно в течение нескольких недель, пора диагностировать проблему.

Помимо жидкого стула и более частой дефекации к тяжелой утренней диарее могут присоединяться другие симптомы, в том числе:

боль или спазмы в животе
тошнота и рвота
лихорадка
вздутие живота
кровь в стуле

Если вы часто испытываете утреннюю диарею, важно выяснить ее причину. Это может быть признаком хронической проблемы со здоровьем, такой как синдром раздраженного кишечника (СРК). Или у вас может быть бактериальная инфекция или просто режим питания, который необходимо изменить.

СРК

вздутие живота
газы
запор
спазмы в животе
слизь в стуле