УЗИ функции желчного пузыря у ребенка. Узи функции желчного пузыря узи завтраком
УЗИ желчного пузыря с определением функции: подготовка, показания
УЗИ желчного пузыря с определением функции направлено на детальное оценивание состояния внутреннего органа, а также проверку его основных параметров с целью выявить возможные патологии.
Суть способа подразумевает привлечение безопасных для человеческого организма ультразвуковых волн. Благодаря безвредности посылаемых импульсов, анализ назначается даже женщинам в период беременности и маленьким детям в зависимости от конкретных показаний. Магнитно-резонансная версия, как и компьютерная томография, подобной безопасностью похвастаться на способна из-за присутствия вредного радиоактивного излучения.
Когда требуется функциональная процедура
Иногда УЗИ желчного пузыря, где требуется определение функции, назначают сразу вместе с обследованием других внутренних органов, расположенных в брюшной полости. Чаще всего специалисты рекомендуют попутно проверять здоровье печени, чтобы исключить серьезные и обширные воспалительные процессы.
Для того чтобы способ смог себя оправдать, потребуется в обязательном порядке приходить на прием строго натощак. Подобное воздержание позволяет контролировать процессы, которые происходят внутри органа.
Помимо того что методика предусматривает неинвазивное вмешательство, что гарантирует отсутствие болезненных ощущений во время проведения манипуляции, она имеет еще одно преимущество. Манипуляция является информативным вариантом установления точной картины происходящего внутри указанной зоны.
Вместо того чтобы только определять предполагаемый очаг поражения, с помощью собранных сведений получается подробно изучить степень тяжести недуга, а также распространение воспалительного процесса на соседние органы и ткани.
За счет того что при исследовании привлекаются только безвредные для человека волны, медики разрешают проводить анализ несколько раз подряд в течение короткого промежутка времени. На здоровье подобный сценарий развития событий не отразится.
Процедура с привлечением определения функции зачастую назначается гастроэнтерологом. Несколько реже проверять потерявший былую стабильность в функционировании орган отправляют онкологи, подозревая новообразования. Причем совершенно необязательно, чтобы они были злокачественными. Случаи обнаружения доброкачественных опухолей на начальной стадии их развития при помощи УЗИ – частое явление.
Если же у доктора остаются сомнения касательно того, является ли обнаруженное новообразование злокачественным, то больного отправят сдавать дополнительные тестирования. Это может быть МРТ с привлечением контрастирования, либо тест на онкологические маркеры. Стоит приготовиться к тому, что цена на комплексный подход диагностики окажется несколько выше.
Основными симптомами, которые указывают на то, что пострадавшему стоит отправиться на исследование желчного пузыря, называют:
- болевые ощущения за ребрами с правой стороны;
- горький привкус;
- тошнота непонятного происхождения;
- интоксикация организма;
- желтый цвет кожного и слизистого покрова.
Также о том, что орган перестал справляться с возложенными на него обязанностями, свидетельствует неправильное питание. Особенно высоки риски развития отклонений, если пострадавший слишком часто налегает на ряд нерекомендуемых продуктов, таких как жареная, острая, жирная, еда, копчености со специями.
При регулярном отхождении от правил здорового питания человек уже через несколько месяцев может столкнуться с первыми проявлениями дестабилизации функциональности желчного пузыря.
На диагностику также отправляют людей, у которых уже диагностировали специфичный недуг, либо подозрение на него. Речь идет о:
- панкреатите;
- камнях или песке;
- холецистите;
- неправильном развитии желчного пузыря.
Оценка сократимости является обязательным звеном для того, чтобы проверить работу внутреннего органа после травмы брюшной полости. Также регулярную проверку придется осуществлять при ранее назначенном медикаментозном лечении.
Контрольные срезы покажут, насколько эффективной оказалась программа терапии и нуждается ли она в корректировке. Полученная визуализация иногда используется в качестве своеобразного навигатора для проведения операции указанной зоны.
А после хирургического вмешательства придется сделать еще несколько мониторингов, чтобы убедиться в успешности проведенной процедуры.
Схема выполнения
УЗИ, которое предусматривает еще и определение функции, проводится поэтапно. Изначально диагност зафиксирует показатели желчного пузыря в состоянии полного покоя. Потом человек должен позавтракать, и через десять минут после приема пищи производится контрольный срез. Второй этап направлен на то, чтобы оценить функциональность не только самого пузыря, но и его протоков.
Далее предстоит провести еще два замера. Оба делаются через каждые двадцать минут после окончания предыдущей ступени. В отличие от протокола для классического обследования здесь используется несколько положений.
Сначала пострадавшего укладывают прямо на спину, а потом предлагают перевернуться на бок. Иногда, при невозможности четко рассмотреть изучаемый участок, приходится постоять или даже встать на колени.
Меры предосторожности
Чтобы все прошло максимально гладко, понадобится основательная подготовка. Она несколько схожа на ту, которая необходима для проверки других внутренностей брюшины.
За неделю до назначенного осмотра пациент должен отыскаться от спиртосодержащих напитков и проблемных продуктов. Список последних включает ту пищу, которая способствует образованию метеоризма. К указанной категории относятся сырые овощи, фрукты, ягоды, а также бобовые, черный хлеб и выпечка на дрожжах. Также нельзя пить сырое молоко. Все это загораживает угол обзора, мешая составлению развернутой визуализации.
За несколько дней до установленной даты следует начинать принимать ферменты. Но делать это следует только после предварительной консультации с лечащим специалистом. У него же следует уточнить, нужно ли отказываться на период подготовительных мероприятий от стандартной ранее одобренной программы лечения.
Накануне процедуры с определением функции стоит позаботиться о легком и питательном ужине. Лучше всего, если это окажется каша из злаков практически без сахара. Причем кушать нужно не позже, чем в восемь часов вечера. По возможности стоит сходить в туалет, а вот ставить клизму не надо.
Утром, еще до похода в диагностический кабинет, необходимо сварить яйца, а потом отделить желтки, которые станут залогом создания нагрузки для желчного пузыря. После пробуждения даже пить запрещено, так как поступающая жидкость способна сокращать рабочий объем пузыря.
Приблизительная расшифровка
На руки пациент получает заключение от лаборанта, которое прочитать обывателям довольно проблематично. Проблема кроется в зашифрованных данных, которые понимают только люди с медицинским образованием.
Но приблизительная расшифровка подвластна практически каждому. Так, если у пострадавшего подозревали острый холецистит, то визуализация покажет:
- утолщенные стенки;
- увеличение размеров;
- внутренние перегородки;
- усиление кровотока в желчной артерии.
Когда человек проходил обследование с привлечением нагрузки, нормы будут далекими от тех, что свойственно холециститу в разных вариациях его течения. Среднестатистические размеры органа должны вписывается в строгие рамки. Длина здорового пузыря обязана варьироваться от 4 до 14 сантиметров, а ширина составляет от 2 до 4 сантиметров. Стандарты для ширины стенки базируются на 4 мм.
Как только произойдет нагрузка на внутренний орган, то в течение сорока пяти минут он должен сократиться по объему приблизительно на 60-70%. Только такой показатель свидетельствует о стабильности моторной функции.
Дополнительно эксперт возьмет на вооружение следующие параметры: период сокращения, эффективность желчевыделения, тонус сфинктера Одди.
Если же у потерпевшего орган уменьшился в самом начале обследования, а его стенки уплотнились и деформировались, контуры размыты, то это свидетельствует о хронической форме холецистита. О том же расскажут маленькие включения, локализированные в просвете.
Но обычно для выставления диагноза опытные медики всегда стараются перестраховаться. Для этого они посылают подопечных сдавать вспомогательные анализы, чтобы уточнить вердикт. Также будет взята на заметку информация из медицинской карты, наследственная предрасположенность, текущие жалобы. На основании вышеперечисленного получится распознать недуг даже на начальном этапе его развития.
foodandhealth.ru
УЗИ функции желчного пузыря у детей. Приморский район
УЗИ желчного пузыря и печени на сегодняшний день – это единственный неинвазивный диагностический метод, который может дать максимально полную информацию о состоянии желчевыводящих путей и печени. Основные преимущества исследования желчного пузыря при помощи ультразвука – безопасность выполнения и высокая диагностическая точность.
Суть такого исследования в том, что сначала проводится измерение желчного пузыря ребенка, а затем ему дают завтрак, который заставляет сокращаться пузырь и спустя некоторое время (не меньше 1 часа) измеряется желчный пузырь с некоторыми временными интервалами для оценки его способности к сокращению. К моменту начала исследования желчный пузырь должен быть наполнен желчью- такое состояние желчного пузыря характерно для голодного человека, следовательно нужно воздержаться от приема пищи с вечера, так же, как и при УЗИ органов брюшной полости.
Как правильно подготовить ребенка к УЗИ желчного пузыря
Ультразвуковое исследование желчного пузыря для определения его функции проводят за один прием в 4 этапа. Длительность исследования от одного до нескольких часов.
Первый осмотр осуществляется натощак. Потом малышу дают специальный пробный завтрак ( два желтка в сыром или вареном виде, примерно 250 г любых кисломолочных продуктов). Детям старшего возраста в качестве пробного завтрака можно использовать раствор хофитола или сорбита. Далее диагностика повторяется через 5-10 минут после приема пробного завтрака. Затем нужно еще спустя 10 минут повторить исследование после УЗ-диагностики с пробным завтраком, а потом – через 15 минут после проведения последнего исследования.
Такая диагностика позволит определить нарушения моторики желчного пузыря, консистенцию содержимого, форму дискинезии и наличие околопузырного инфильтрата. Этот метод позволяет совершать динамическое наблюдение за сокращениями в определенные интервалы времени.
Данное исследование обязательно нужно проводить минимум в 2-х позициях: лежа на спине и на боку. Иногда квалифицированный диагност может провести УЗИ желчного пузыря в стоячем или сидячем положении пациента и даже на четвереньках.
Зачем нужна ультразвуковая диагностика функции желчного пузыря
При помощи данного метода можно диагностировать патологию желчевыводящих путей. Важное его преимущество в том, что опередив степень выраженности патологических изменений можно правильно подобрать необходимое лечение для того, чтобы предотвратить дальнейшее прогрессирование болезни и назначить необходимые меры профилактики.
При помощи данного метода диагностируется такая патология как: дискинезия желчевыводящих путей, холецистит, холецистохолангит, желчекаменная болезнь, паразитарные болезни (к примеру, описторхоз, эхинококкоз), разные новообразования. Кроме того, при помощи ультразвуковой диагностики желчного пузыря можно увидеть различные аномалии его развития, как:
- внутрипеченочный желчный пузырь
- агенезию и гипоплазию
- атрезию желчных протоков
- блуждающий желчный пузырь
- мегалохоледохус
www.dunkan-medi.ru
УЗИ функции желчного пузыря и желчевыводящих путей
УЗИ функции желчного пузыря и желчевыводящих путей
Ультразвуковое исследование при дискенезии желчевыводящих путей.
Нарушение моторной функции желчного пузыря у детей является одной из самых давних проблем гастроэнтерологии. Предложено большое количество методик, включающих дуоденальное зондирование, рентгенологическое, радиоизотопное, ультразвуковое исследование.
Следует отметить, что в настоящее время рентгеновские исследования - холецистографию и холангиохолецистографию в различных модификациях в педиатрических клиниках не проводят, поскольку они сопряжены с лучевой нагрузкой и из-за их повреждающего воздействия на организм, и отсутствия контрастных веществ, промышленный выпуск которых прекращен.
К современным неинвазивным методам изучения состояния желчевыводящих путей у детей относится ультразвуковое исследование (УЗИ), которое отличает безвредность, физиологичность и отсутствие противопоказаний.
Динамическое УЗ-исследование функции желчного пузыря — определение наличия его моторных нарушений. С помощью ультразвукового сканирования на экране монитора изучают анатомические особенности желчного пузыря, определяют размеры органа, его первоначальный объем, место расположения, толщину стенок и характер содержимого. Затем пациенту предлагают позавтракать и через 15 - 20 минут после приема желчегонного завтрака измеряют величину пузыря - наибольшую длину и наибольшую ширину. Аналогичные измерения проводят еще через 15 - 20 минут.
В отличие от классического УЗИ желчного пузыря, в данном случае врач снимает показания не только из положения на спине, но и из положения на боку.
Согласно многочисленным литературным источникам по данным УЗИ принято считать сократительную функцию желчного пузыря (СФЖП) нормальной, если объем пузыря к 30-40 минутам уменьшается на 1\2 от первоначального. Если объем пузыря к 30-40 минутам уменьшился менее чем на 50%, СФЖП следует считать сниженной, а при уменьшении его более чем на 75% - повышенной. Исходя из этих показателей следует назначать и коррегирующую терапию.
Задачей обследования является диагностика характера моторно-эвакуаторной функции желчного пузыря у детей, позволяющего точно отдифференцировать норму, гипомоторную и гипермоторную дискинезию. Таким образом, данное обследование помогает установить форму дискинезии, выявляет наличие камней, позволяет определить размеры органа и толщину его стенки, наличие околопузырного инфильтрата и консистенцию содержимого желчного пузыря.
Точная и своевременная диагностика характера нарушений моторно-эвакуаторной функции желчного пузыря с учетом состояния желудка и двенадцатиперстной кишки позволяет выработать адекватную тактику лечения, предотвратить хронизацию патологического процесса и связанные с ним сопутствующие нарушения - необратимые изменения со стороны печени, желчевыводящих протоков, поджелудочной железы, а в отдельных случаях избежать инвалидизации ребенка.
Своевременная диагностика и адекватное лечение улучшают качество жизни, включающее психологический статус, работоспособность и т.д.
Способ является высокоинформативным, объективным и точным, простым и доступным, он может быть широко использован в педиатрических учреждениях разного типа.
Показания:
- Дискинезия желчевыводящих путей.
- Частые боли в правом подреберье, которые не устраняются лекарственными средствами.
- Нарушение переваривания жиров в кишечнике – наличие каловых масс с жирным блеском.
- Рекомендовано пациентам, у которых уже имеются изменения в анализах крови, особенно связанные печеночными ферментами (АсАТ, АлАТ, общий билирубин и пр.).
- Были указания на травму брюшной полости.
- Требуется контроль над эффективностью лечения при заболеваниях печени, желчного пузыря, поджелудочной железы и др.
- Длительный прием медикаментов при хронических патологиях.
- Наличие специфических жалоб (горечь во рту, тяжесть в правом подреберье).
- Злоупотребление острой, жареной, копченой пищей, нерегулярное питание.
- Наличие избыточного веса.
- Низкокалорийные диеты.
- Подозрение на желчнокаменную болезнь.
- Изучение состояния желчевыводящей системы при опухолях.
Противопоказаний нет.
Подготовка:
Проводить УЗИ желчного пузыря нужно строго натощак, также нельзя пить воду (рекомендуется даже не чистить зубы, чтобы не было соблазна сделать, даже случайно, глоток воды).
Во время консультации обсудите с лечащим врачом, с какой целью будет проводиться данное исследование и возможна ли отмена принимаемых лекарств в день выполнения УЗИ.
Для того, чтоб УЗИ было информативным, должны быть соблюдены несколько условий:
- Последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 8 часов до исследования, так как в норме в отсутствии еды желчь скапливается в пузыре, и он несколько увеличивается в размерах. Если выпить даже немного воды, то возможно выделение желчи и пузырь сократится. Это также затруднит диагностику.
- Если планируется обследование ребенка: младенцев и детей до 1 года рекомендуется не кормить за 2,5 - 3 часа до процедуры (лучший вариант — записаться на обследование за 20-25 минут перед кормлением по своему графику), детей до 3-х лет – за 4 часа, а детей до 8 лет – за 6 часов. Для ребенка старше 8 лет применяются те же правила, что и для взрослого человека.
- Не должно наблюдаться скопления газов в кишечнике, так как они мешают визуализации.
Допускается отклонение от предложенных рекомендаций при заболеваниях, требующих регулярного приема лекарственных препаратов и строгого соблюдения диеты (сахарный диабет, ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь и др.). По поводу приема или отмены лекарственных препаратов проконсультируйтесь у лечащего врача!
В качестве желчегонного завтрака на практике для оценки сократительной функции желчного пузыря используют бутерброд с хлебом и 10 г сливочного масла, или 200 мл 10% сливок, или два яичных желтка, или 50 мл растительного масла, 200 гр йогурта жирностью не менее 8% или молочный шоколад (без добавок).
Что является результатом исследования?
Вы получаете заключение о состоянии функции желчного пузыря.
УЗ-диагностика позволяет определить:
- нарушения в моторике желчного пузыря и определить тип дискенезии.
- консистенцию содержимого и состояние тканей вокруг желчного пузыря - от этого будет зависеть метод лечения.
Наши специалисты
 | Терещенко Наталья Владимировна
Врач ультразвуковой и функциональной диагностики высшей квалификационной категории
Квалификация, учебы: 1993 г. - окончила Акмолинский государственный медицинский институт. 1993 г. – прошла специализацию при Павлодарской городской инфекционной больнице по специальности педиатрия. 1994 г. – курс «Клиническая электрокардиография» ТУ, Павлодарский филиал ФУВ Семипалатинской Госмедакадемии. Прошла более 25 различных аттестаций, курсов и семинаров в области диагностики. Некоторые из них: 2010 г. – краткосрочное обучение в Учебно-исследовательском центре «СоМеТ» на базе Научного центра сердечно-сосудистой хирургии им. Бакулева РАМН по теме «Современные аспекты клинической эхокардиографии» 2011 г. – «Лучевая диагностика» специализация – переподготовка 1080 ч., Павлодарский филиал ГМУ г. Семей. 2011 г. – повышение квалификации по специальности «Функциональная диагностика в кардиологии» на базе Павлодарского филиала ГМУ г. Семей. 2012 г. – практические обучение по специальности «Ультразвуковая и функциональная диагностика в кардиологии» под руководством Primaria Univ.-Doz. Dr. Podczeck-Schweighofer / на базе Kaiser-Franz-Josef Hospital г. Вена, гос-во Австрия (по приглашению Американо-Австрийского фонда). 2012 г. - проходила аттестацию в г. Семей, подтверждена первая квалификационная категория врача ультразвуковой диагностики. 2013 г. - повышение квалификации по специальности «Функциональная диагностика» по теме «Актуальные вопросы функциональной диагностики» на базе Павлодарского филиала ГМУ г. Семей. 2015 г. - обучающий семинар: "Современные технологии в ультразвуковой диагностике". Уникальные профессиональные навыки: Многолетний опыт работы с новорожденными – диагностика практически всех врождённых пороков сердца с первых часов жизни ребёнка. УЗИ и оценка состояния канала лицевого нерва у пациентов с невралгией. УЗД заболеваний скелетно-мышечной системы, в том числе – УЗ шейного отдела позвоночника у детей с периода новорожденности на предмет смещения тел позвонков. Наталья Владимировна является автором более 10 статей в областных и республиканских печатных изданиях, а также действующим членом Российской ассоциации специалистов ультразвуковой диагностики в медицине. |
 |
Павленко Олег Викторович Врач ультразвуковой диагностики высшей квалификационной категории Квалификация, учебы: 1989 г. — Смоленский государственный медицинский институт, специальность: "педиатрия". 1989 г. — интернатура по специальности «хирургия детская» (ДОБ Калининграда). 1991 г. — Цикл усовершенствования по специальности «ультразвуковая диагностика» на клинической базе больницы им. Боткина. 2009 г. — повышение квалификации по «ультразвуковой диагностике», СГМА. 2010 г. — присвоение высшей квалификационной категории по «ультразвуковой диагностике». 2015 г. - подтверждена высшая квалификационная категория по специальности "ультразвуковая диагностика". |
www.edkarik.ru
